Amy的自由指南

記者李鴻典／台北報導

擔任駕駛的28歲張先生，因工作長時間維持單一姿勢開車，2個月前肩頸稍有不適痠痛，但並不以為意，經拔罐、貼藥膏休息一周後，他和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉的遊樂設施時，聽見脖子「啪」一聲，當場無法轉頭、雙手麻痛，忍痛2天就診，發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根，經神經減壓手術及人工椎間盤置放後，休養一周即康復返回職場。

檢視相片

▲脖子痛示意圖（圖／資料照）

光田綜合醫院外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹醫師指出，正常的頸椎椎間盤會隨身體運動如：低頭或仰頭時稍微變形位移，以達到緩衝功能，然而長期姿勢不良，椎間盤就可能處於壓力不平衡狀態，時間久了就會變形、突出。

林牧熹醫師依據張先生自述，推測他可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱，又坐上遊樂園高衝擊的設備，在瞬間衝擊力道下，若頭部沒有緊靠椅背，可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增，頸椎、椎間盤就有受傷的風險。平常通勤族、職業駕駛若遇開車急煞或車禍撞擊的甩動也可能產生高壓致頸椎受傷。

檢視相片

▲光田綜合醫院外科部副部長林牧熹解釋，患者因頸椎受傷導致手麻痛。（圖／光田綜合醫院提供）

檢視相片

▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出，壓迫神經。（圖／光田綜合醫院提供）

張先生說，因駕駛工作原故長時間坐著，無法隨時停車來活動筋骨，讓他常有腰痠背痛的毛病，過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前已經陸續拔罐治療肩頸痛約1-2周，萬萬沒想到坐一次360度旋轉設施會導致這麼嚴重的後果。

「當遊樂設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊的那一刻，我聽到脖子啪的一聲，回到地面上時，我的脖子完全沒法轉動。」事後張先生曾尋求中醫的保守療法舒緩，但疼痛的症狀沒有改善，反而不斷漫延到上肢麻痛，決定至光田綜合醫院門診評估後採手術治療。

檢視相片

▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出。（圖／光田綜合醫院提供）

檢視相片

▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出。（圖／光田綜合醫院提供）

林牧熹醫師解釋，透過核磁共振可見病患頸椎5-6節椎間盤明顯突出壓迫神經，才會感到手痛麻，不經手術是無法根除的。透過神經減壓手術，將壓迫神經根的椎間盤切除，同時考量病患很年輕，選擇自費置放活動式人工椎間盤，捨棄傳統支架融合的方式，頸椎幾乎可以保有原來的活動度。手術完成後24小時，病患就能下床走動，經住院及家中休養共1周時間，順利返回職場。

醫師張先生說，很多椎間盤突出或移位的患者會擔心開刀，他建議，如果透過檢查已可明確確認病灶，現在醫療技術發達、微創手術傷口小，其實像他的椎間盤問題傷害程度很大，若硬撐過久傷害可能更嚴重，建議病友們無論是採保守或積極治療，一定都要找專業醫師評估；如果決定動手術，只要遵循醫囑就不用太擔心。